諮詢眼科疾病治療張朝凱醫師

什麼是乾眼症？醫師表示，感覺眼睛乾澀，有异物感，經常眼角發紅，有的視力雖然在一點零以上，但是看東西確很吃力，易出現視力疲勞，這些都是乾眼症的症狀，乾眼症是指任何原因造成的淚液品質异常或動力學异常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼錶組織病變特徵的多種疾病的總稱。

如果出現飛蚊症，需要找眼底專科醫生散瞳後詳細檢查眼底，排除視網膜出血、裂孔和脫離等，如果只是普通的飛蚊症，一般不需要處理，理論上有治療作用的藥物經臨床觀察，作用有限，囙此主要是心理上調整，避免反復烦乱飛蚊症而導致精神上的壓力。

乾眼症是眼科門診中常見的疾病之一，淚水的分泌在正常的情况下會隨著年齡的增長而减少，所以乾眼症的病患也以年長者居多，但是近年來，由於空氣品質日益惡化，年輕的患者也越來越多，另一方面，由於資訊事業蓬勃發展，國人使用電腦的機會日趨頻繁，但也囙此造成專心注視電腦螢幕的時間新增，容易使眨眼次數降低，眼球表面蒸發速率增快，而使乾眼的情形加劇。

正常的眼睛有一層很薄的淚液膜，覆蓋在角膜和結膜之前，這層膜由外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液層等三層，表面的油脂層可防止水份的蒸發，黏液層則可使淚水均勻分佈在角膜表面，緊貼著角膜，於正常眨眼時，角膜前的淚液層會更換，使眼睛覺得舒適，視覺清楚，但是飛蚊症的人，因淚液分泌不足或异常，無法保持眼睛的濕潤及舒適，且因淚液層的更換效果較差，因而產生不適的症狀。

我們的工作和生活都不離不開眼睛，長時間的用眼很容易導致眼睛疲勞，使眼睛產生酸痛的感覺，眼睛乾澀，酸，痛、癢，眼腫，常流淚，眼底出現紅血絲很可能是乾眼症在作怪，乾眼症是指任何原因造成的淚液質或量异常或動力學异常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼錶組織病變特徵的多種疾病的總稱。又稱角結膜乾燥症。

飛蚊症早期會有眼澀、癢、疲勞等不適，但此時大多已伴有瞼板腺功能障礙、結膜炎症等輕度損害，如果任由其發展，尤其是用手搓、濫用眼藥水，則可能出現角膜炎、瞼板腺萎縮等，導致視力下降

臨床中引起乾眼症的因素較多，如乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等全身性疾病，建議配合風濕免疫科找出疾病原因，針對原發病進行治療，同時，改變工作、生活習慣，注意保護眼睛，若為藥物導致乾眼症，須積極調整用藥；若為瞼緣炎患者禁止使用眼周化妝品，或减少使用劑量。

飛蚊症最主要的發病原因是因為長期接觸電腦、注意力過於集中、眨眼减少而引起的，囙此在日常生活中應注意避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境等容易引起飛蚊症的誘因；另外，如有瞼板腺功能障礙，患者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。

乾眼症症候羣，是眼淚缺損或眼淚過度蒸發而引起的淚膜的多因素性障礙，還分為眼錶和淚腺的發炎，乾眼症患者包含眼淚過剩分泌和視力模糊等各種症狀，常主訴眼睛不適，而且治療後患者最不容易滿意、也很難根治的疾病。因為乾眼症病因相當複雜，當淚液和淚膜功能失常，包括淚膜不穩定、淚液成分的改變、眼球表面及各淚液相關腺體的炎症反應、眼錶上皮病變及不適症狀，就可能導致眼乾不適。

飛蚊症的治療依疾病嚴重度，與致病原因給予治療，現時主要是以使用淚液的替代品，或採取物理性的管道留住外眼部的淚水，如用無防腐劑的人工淚液、自體血清眼藥水，或採取淚管栓塞、保濕眼鏡、或隱形眼鏡來保留淚液。